Artykuły i pubilikacje
 |
CZY ALERGIA POKARMOWA STANOWI DUŻY PROBLEM? |
|
Alergiapokarmowa najczęściej występuje u dzieci, ale może wystąpić w każdym wieku. Najczęstszymi pokarmami wywołującymi alergię pokarmowa u niemowląt i dzieci małych są: mleko, jajko i orzeszki ziemne. U ludzi dorosłych : warzywa (seler, pomidor), orzechy, ryby i owoce morza. Alergiapokarmowa może manifestować się w różny sposób: zmianami skórnymi, dolegliwosciami żołądkowo-jelitowymi, objawami ze strony układu oddechowego ( napady duszności, obrzęk krtani ) czy nawet wstrząsem anafilaktycznym prowadzącym do zgonu. JAK CZĘSTO WYSTĘPUJE ALERGIA POKARMOWA? Odbiór społeczny jest bardzo wysoki. W dużym badaniu dzieci od 1-3 roku życia ( w Wielk. Brytanii) aż 28 % rodziców wiązało objawy kliniczne (zmiany skórne, kolki itp) u swoich dzieci z alergią pokarmową. Podczas gdy wykonnane badania potwierdziły tylko u około 4 % dzieci to rozpoznanie. Te pozostałe przypadki to prawdopodobnie nietolerancje pokarmowe lub reakcje pseudoalergiczne o których niewiele sie mówi, chociaż wystepują najczęściej. W mojej praktyce często rodzice są zdezorientowani czasem nawet rozczarowani kiedy wykluczam alergię pokarmową. JAK ODRÓŻNIĆ W TAKIM RAZIE ALERGIĘ POKARMOWĄ OD NIETOLERANCJI POKARMOWEJ? Podstawą prawidłowej diagnozy jest dokładnie zebrany wywiad (zarówno rodzinny jak i dotyczący pacjenta). Badania diagnostyczne (testy skórne i/lub z krwi, testy natywne, próby eliminacji i prowokacji) i obserwacja pacjenta są uzupełnieniem rozpoznania. Jeśli w najbliższej rodzinie ktoś choruje na choroby alergiczne (dobrze udokumentowane) ryzyko wystapienia alergii pokarmowej i innych chorób alergicznych zdecydowanie wzrasta. Stwierdzenie obecności przeciwciał IgE (dodatnie testy skórne lub z krwi lub natywne) oraz dodatnia próba prowokacji , potwierdzają rozpoznanie alergii pokarmowej, która jest zwykle pierwszym symptomem u małych dzieci tzw."marszu alergicznego". Co zwykle oznacza pojawienie się atopowego zapalenia skóry (skaza białkowa, egzema), następnie kataru alergicznego i często astmy w przyszłości. Natomiast ujemny wywiad rodzinny dotyczący chorób alergicznych, negatywne testy przemawiają za nietolerancją pokarmową, która w wiekszości przypadków dobrze rokuje na przyszłość. Z wiekiem dziecka kiedy dojrzewa jego przewód pokarmowy objawy samoistnie ustępują bez żadnych następstw ( w tych właśnie przypadkach najczęściej rodzice są przekonani o cudotwórczym działaniu różnych metod medycyny alternatywnej, jeśli z niej korzystają). Należy podkreślić, że alergia pokarmowa ( z obecnością przeciwciał IgE) może mieć dramatyczny przebieg do nagłego zgonu włącznie. CZY Z ALERGII POKARMOWEJ MOŻNA WYROSNĄĆ? Generalnie alergia na mleko i jajko w pierwszym roku życia dziecka w wiekszości przypadków ustepuje około 1-3 roku życia. Chociaż 15-25% niemowląt uczulonych na w/w pokarmy ma objawy utrzymujące się przez dłuższy okres czasu. Natomiast alergia na orzeszki ziemne lub rybę utrzymuje się przez wiele lat czasem do konca życia i w większości przypadków ma zwykle ciężki przebieg. U dorosłych przebieg alergii pokarmowej jest trudniejszy do przewidzenia. Zwykle reakcje są cięższe niż u dzieci. Przypadki całkowitego ustąpienia objawów zdarzają się również rzadziej niż u dzieci. Na koniec w związku z pyleniem drzew i traw chciałabym wspomnieć o ciekawym zjawisku "alergii krzyżowej". Mianowicie pacjenci uczuleni na pylki drzew mogą odczuwać dolegliwości (pieczenie, świąd, dławienie w jamie ustnej a nawet obrzęk krtani-czasem bardzo niebezpieczny) po zjedzeniu orzechów laskowych, wloskich, migdałów czy jabłka. Pacjenci uczuleni na pylki traw moga odczuwać podobne dolegliwości po zjedzeniu orzeszków ziemnych czy surowej marchwi. Jest to tzw. zespół alergii jamy ustnej (OAS- Oral Allergy Syndrom). Zjawisko alergii krzyżowej spowodowane jest wspólnym występowaniem tych samych drobnych cząstek alergenów (epitopów) zarówno w pokarmach jak i w pyłkach. | |
aktualne informacje o mojej pracy
